孕妇前置胎盘合并胎盘植入 郑州美中商都妇产医院医生妙手“保子宫”

“太感谢了！感谢咱们美中商都妇产医院的吕秀丽院长及专家团队用精湛的医术保住了我的子宫”。近日，家住巩义的马女士在我院多学科医疗专家团队通力协作下，顺利完成危重凶险前置胎盘手术，不仅顺利产子，还保全了患者宝贵的子宫。

快速果断：确定会诊方案

这位来自郑州巩义的41岁产妇系三胎生育，之前还有过多次流产刮宫的经历。产妇先是在当地医院进行了就诊，经查为凶险性前置胎盘。此类前置胎盘最具凶险性，极易出现产后大出血，不仅子宫难保，连性命都有可能在数分钟内被夺去。因病情较为复杂，辗转多家医院最后来到我院。

马女士入院检查提示产妇为‘瘢痕子宫，前置胎盘’”。马女士的接诊医生说，在马女士最初到该医院就诊时，超声及MRI提示，其为前置胎盘，胎盘植入超声评分9分，为重型胎盘植入。面对复杂危重的病情，她当即联系了吕秀丽院长等医院产科专家会诊，医院立即安排她进行全面检查，明确诊断了该产妇系凶险性前置胎盘并胎盘植入。

精准冷静守卫生命安全

针对如此高危且特殊的产妇，根据孕产妇五色预警管理制度，马女士被纳入橙色高危妊娠管理。吕秀丽专家团队与马女士充分沟通病情，经各部门共同商讨后，对马女士病情进行了临床评估，并组织多学科会诊后决定手术，控制术中出血，从而增加保留子宫的可能性。为确保手术安全，吕秀丽院长牵头组织成立了由妇产科、麻醉科、手术室等科室组成的紧急救治小组并制定了非常细致的应急预案。小组成员一道为产妇制定了详细的手术治疗方案和护理措施，以确保手术顺利成功。

手术由吕秀丽院长担任主刀及产科专家团队密切配合，随着经验丰富的专家精细操作，紧张有序地完成人工剥离胎盘、缝合止血、子宫动脉结扎、子宫压迫缝合等一系列操作。手术非常成功，并保全了马女士子宫。在产科护理团队的精心护理下，马女士个人术后恢复良好，各项指标正常，并顺利出院。

据吕秀丽院长介绍，由于凶险性前置胎盘可在短时间内导致产科严重出血，手术难度大，剖宫产子宫切除几率以及其他手术并发症包括膀胱、输尿管损伤，输尿管瘘或肠管损伤等明显升高。同时由于大量反复输血造成的急性肺损伤、凝血功能异常等并发症显著增加了孕产妇死亡率。因此，凶险性前置胎盘围手术期处理应从手术的整体来考虑，包括终止妊娠的时间、手术方案及麻醉方式的选择、术中特殊情况的处理，手术后并发症的预防与处理等等，以确保手术的成功。