恒牙也受乳牙“牵连”？早期干预让儿童牙齿改“斜”归正

“孩子才四岁已经有‘地包天’倾向了，这么小可以窟牙齿了吗？”群里宝妈的一个提问，立马激起了七嘴八舌的讨论。这时，总会有人会开始质疑“恒牙都还没长起来，矫正没必要吧。”很多时候，孩子的恒牙冒出头了，乳牙才在挤压下“被迫下岗”，长出来的新牙也层次不齐。

未能全面、准确地认知儿童口腔健康知识，往往容易导致家长错失幼儿矫正的黄金时间；当孩子出现早期“龅牙”、“地包天”倾向时，部分家长又会因焦虑担忧而“病急乱投医”。

例如，一些商家在电商平台上出售的儿童硅胶牙套，宣称矫治周期快、效果显著，可以矫正龅牙、地包天、牙列不齐等各种症状，部分家长绕过医生诊断便自行购买，不仅无法对症解决儿童口腔问题，还可能造成更严重的后果，让孩子错过最佳的牙病治疗阶段。

较多孩子牙齿问题显露，早期干预效果或更佳

儿童在生长发育过程中，出现龅牙、地包天、牙列拥挤等错颌畸形问题，并不罕见。中华医学会调查显示，我国错颌畸形总患病率为67.82%,在6-11岁替牙期出现率为 71.21%。

日常生活中，一些常见的坏习惯，都可能成为影响儿童、青少年牙齿发育的罪魁祸首。例如，长期用口呼吸，会破坏面部发育的协调性，容易导致孩子变成“龅牙”、“短下巴”等发育异常的面型；或者长期使用安抚奶嘴、吸吮手指，会影响口腔和颌骨发育，易形成“地包天”的面型。

很多家长对儿童牙齿矫正存在一个误区，认为要等乳牙全部替换成恒牙后才能开始矫正。实际上，替牙期阶段是儿童颌骨发育的重要时期，及时进行干预治疗能借助生长发育的天然优势、引导颌骨与牙齿正确生长，不仅能改善面型美观，而且治疗效果相比成人阶段治疗可能更稳定。

因此，儿童口腔健康应通过建立正确的口腔卫生行为习惯、早期预防与干预来提前把握。

首都医科大学附属北京口腔医院的谢贤聚副教授在2021年A-tech大会上提出过早期矫治“守望”理念，他说道：“早期矫治的概念应该更多倾向于一种预防性的正畸监控，以及发现问题时的相应干预，而非追求完美结果的治疗过程，这一点尤其重要。”

武汉大学口腔医学院贺红教授也在A-tech大会上强调儿童牙病早期预防的重要性，呼吁将情怀置于预防，并且除了龋齿和错颌畸形，还要通过口腔关注儿童整体的生长发育。及早纠正发育异常，阻断错颌畸形产生是把握儿童牙齿发育健康的根源所在。

因此，从儿童萌出第一颗乳牙开始，家长就应建立定期带孩子看牙医的习惯，由医生根据孩子的发育情况和错𬌗情况提供诊断治疗。儿童口腔治疗流程严谨复杂，需专业医生认真鉴别适应症、明确治疗流程，患儿严格遵医嘱接受治疗。

创新产品与指导方案“打配合”，对症下药精准解决

早期矫治的第一步，在儿童乳牙期时便可以进行。儿童乳牙早失、牙间隙不足、先天缺牙是最常见的儿童牙齿问题，除了使用相应的矫治器，还需要对儿童牙齿间隙进行规划管理，采用正畸进行干预治疗。

传统的正畸矫治技术，无法持续引导后期恒牙萌出和替换，也很难对后续萌出的恒牙进行精准的移动矫治；且因治疗周期长、口腔清洁卫生差等原因，易造成牙面脱矿的情况。如今，隐形矫治技术出现，为错颌畸形早期矫治理念带来了新的理念，众多隐形正畸品牌，也开始加强对儿童板块的布局。

比如国内隐形正畸品牌时代天使，早在2019年便推出了儿童颜面管理解决方案，针对不同年龄段的青少儿，配置相对应的专业解决方案，帮助家长来管理儿童的牙齿生长、解决早期牙齿问题。

幼儿食用含乳食物后易残留，且幼儿口腔环境稚嫩、清洁不易，易形成蛀牙；2-3岁的幼儿，可使用时代天使推出的全新防龋抗菌技术，能够有效防龋再矿化、抑制牙菌斑、祛除口气。

3周岁左右及以上的孩子，习惯用舌头舔顶萌出的乳牙，来缓解牙龈的肿胀感。在此时期，通过时代天使推出的隐形舌刺技术、隐形舌位引导技术，引导儿童形成自律意识，帮助其有效纠正吐舌、舌低位等口腔不良习惯。

针对6-12岁儿童，时代天使的隐形平导技术、隐形斜导技术、全新升级A6合板技术、天使扣前牵引技术，扩大了隐形矫治在颌骨矫形治疗中的作用，帮助孩子从“幼儿式吞咽”进阶到“成人式吞咽”。

2021年，时代天使推出了全新的儿童颜面管理解决方案，以更加适应家长需求，为儿童全生长发育生命周期保驾护航；为孩子量身定制个性化颜面管理方案的同时，也对父母进行理念教育，帮助家长更好地护理青少年、儿童牙齿。

早在1953年，Charles Tweed教授提出，“在不远的将来，绝大多数的正畸治疗将从替牙列开始，而不是相对困难的青春期”。随着越来越多创新技术与产品的出现，更多家长将逐步意识到，乳牙的好坏将直接影响恒牙发育，从乳牙期到替牙期就重视牙齿健康，形成良好的基础牙齿条件，才能在长期更好地实现牙齿健康。