选择性粗读试管婴儿技术中的精液常规

原创：成都安菲娅健康管理有限公司

由于近年来不孕不育症的高发，身边很多朋友选择了试管婴儿技术。医生常常要求夫妻双方做一些医学检查，对于男方说，精液常规报告就是必不可少的检查报告。面对精液常规报告上很多个技术指标，很多非医学专业的夫妇觉得不好理解，那么哪些指标和我们的试管婴儿关系最紧密，哪些指标关系是次要紧密呢，我们能否根据这些指标重要性、临床常见性以及与试管婴儿技术的相关性做一个简单排序呢？笔者就此问题做了一个简单排序，并提出了这几个重要指标和试管婴儿技术之间的大概联系。

精子总活动率：本例中总活动率7.018%，为前向运动3.509%和非前向运动3.508%两者比值相加的总和，小于国际标准参考值的40%。说明精子总活动力不够，自然受孕几率不高。

前向精子活动率：WHO指南要求其满足40%以上（a+b+c）或32%以上（a+b）。图表中向前运动的精子比例为3.509%，小于国际标准参考值的32%。说明最好的那部分精子比例不够，自然受孕率不高，优质胚胎率成功率不高。

畸形个数：本例中暂时没有发现畸形精子个数，如果畸形精子比例较高，则说明可能精子有染色体异常，可以采用第三代试管中的PGS/PGD基因筛查技术再加上ICSI技术，对实验目测质量较好的精子采用单精子注射，在形成囊胚以后再通过基因筛查，把有各种染色体遗传疾病的胚胎排除，优选出最好的胚胎进行植入。

液化时间：正常精液为胶冻状，5-30分钟后变 液体状。如果超过60分钟不液化，则是精液不液化，精子不能自由活动，从而会致使男性不能生育。

其他指标：例如浓度，PH值等也对试管婴儿技术有一定联系。

综合来说如果是男性精子问题不育（上述指标1，2，4等），女方正常，那么可以尝试第二代试管婴儿的ICSI(单精子注射);如果是男方精子染色体异常（上述指标3等），则可以尝试第三代试管婴儿。

以上是根据临床最常见的异常精液常规报告和试管婴儿辅助生殖之间的关系，按照临床常见率和重要性进行的简单排序，方便非医学专业的夫妇简单了解。但是精液常规报告是一个完整的整体，各种指标需要综合考虑，并配合其他检查，经医生建议，才能最准确的给出最科学的诊断。

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