未重视产检 双胞胎共用一个胎盘脐带打死结

“那对双胞胎在妈妈肚子里共享同一个胎盘，又待在同一个羊膜腔内，又要争地盘又要争营养，堪比一场宫廷之争啊。”这几天，一对刚出生的双胞胎成了衢州市妇保院产科工作人员们热议的话题。产科医生徐黎霞说：“剖宫产分娩时发现脐带已经打了两个死结了，这对双胞胎能健康出生，真的幸运。”

怀一对双胞胎是很多人梦寐以求的事，但双胞胎妊娠属于高危妊娠，产妇和胎儿都面临着各种各样的危险因素。这对在妇保院“红”了的双胞胎究竟有着怎样的故事呢？

27岁的妈妈没有重视产检，已怀孕4个半月才发现情况

产妇王女士是这对双胞胎的妈妈，今年27岁，去年刚从老家甘肃嫁到衢州，目前住在衢江区。16年6月，王女士怀孕了，全家人都很高兴。也许是第一次怀孕没有经验，王女士没有重视产检。只是怀孕初期在乡下卫生院做过一两次产检，当时医务人员并没有看出什么端倪。

10月中旬，孕中期的王女士再次做产检时才被医务人员告知她是双胎妊娠，怀了双胞胎的消息让整个家庭更加高兴，但风险也随之而来。当时的王女士已怀孕4个半月，并出现了肝功能异常的情况。随着肚子一天天变大，王女士的身体负担也越来越重，为保障这对双胞胎安全出生，王女士来到了市妇保院。

两个孩子共用一个胎盘和一个羊膜腔

这类型的双胞胎发生率极低

产科医生徐黎霞检查发现，王女士怀的这对双胞胎的情况相较于普通双胞胎来说，更加特殊。“双胞胎分好几种，其中双卵双胎占双胞胎的70%，单卵双胎占30%。王女士怀的这对双胞胎属于单卵双胎里面的一种，称为“单绒单羊”，这种情况的发生率仅为1%至2%。”徐黎霞进一步解释，简单来说就是两个孩子共用一个胎盘和一个羊膜腔，相当于在一个房间里。

然而，发生率低也伴随着极度的危险，连接两个孩子的脐带随时有可能互相缠绕并打结，打结后血流一旦受阻，胎儿会随时死亡。孕妇也会产生妊娠期高血压、肝内胆汁淤积、早产、胎膜早破、贫血等一系列并发症。

这是极高危妊娠，怀孕32至34周必须终止妊娠

通过剖宫产才能让胎儿安全降临

“双胎妊娠本来就属于高危妊娠，王女士这种情况属于极高危妊娠，产妇和胎儿在有了手术指征后就必须终止妊娠。”徐黎霞指出，因为何时会发生脐带缠绕无从得知，超声也无法看出脐带是否打结，所以她强烈建议王女士终止妊娠，通过剖宫产让这对双胞胎安全降临。

听了医生的建议后，王女士在孕33周时做了剖宫产，一对双胞胎女儿平安出生，分别为2250g和1700g。“我们检查胎盘脐带时发现，两根脐带自胎盘附着处根部向上缠绕呈两个结，还很紧。医务人员都松了一口气，再晚一些剖宫产，胎儿就没那么幸运了。”徐黎霞说。分娩结束，看到紧紧缠绕的两根脐带，王女士才开始后怕。

对此，徐黎霞特别提醒广大准妈妈，若是发现自已怀孕了，应在孕早期就到有资质的医院彩超检查，明确胎儿是否种植在宫内，单胎或双胎，以及双胎类型等，因为这些都与孕晚期处理有直接的关系。如果是双胎妊娠，要增加产检次数，及时观察胎儿大小、羊水量多少、脐血流有无改变等。