二胎妈妈剖宫产出血7000多毫升 专家建议头胎自然分娩

随着“二孩”政策的全面放开，越来越多家庭加入了再多要一个宝宝的队伍，其中，不乏有很多高龄产妇和头胎生育为剖宫产的产妇。近日，记者在深圳市妇幼保健院采访时，该院产科大主任王忠向记者介绍，“这部分二胎妈妈目前占到很大比例，她们发生各类并发症的几率也相对高出不少。”

据了解，目前在临床上，一些高危并发症，尤其是最易造成产时大出血和子宫摘除的胎盘植入等患者开始快速上升。原来极其少见的这一病症，近两年快速上升，据统计，该院每年都要接诊超过100例。“这与头胎剖宫产、高龄、人流等有直接的关系。”王忠告诉记者。

高危二胎妈妈面临切除子宫

二胎妈妈陈小姐目前正在市妇幼保健院产科ICU病房进行产后恢复。她在5年前剖宫产生下了女儿，去年在35岁时，她又再次怀孕。然而在宝宝第4个月产检时，她和家人收到了一个坏消息——她被诊断为凶险性胎盘前置，高度疑似是胎盘植入。

“胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层，胎盘就像大树长了根一样，错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内，胎盘的植入部分不能自行剥离，人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症，可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡，过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。”王忠主任介绍。

剖宫产出血7000多毫升

陈小姐和家人去到了深圳多家医院，得到了都是同样的结论——切除子宫可能无法避免，同时手术风险非常大，手术安全性无法打包票。焦急的一家人最后来到了深圳市妇幼保健院。针对这一危重病例，该院各学科专家进行多次会诊。“胎盘植入本来就很危险，而她的情况又属于最严重的那种，这种病例在全世界都属于极为棘手且高风险的病例，我们接诊后也是高度重视。”

经过反复论证和充分准备，专家组决定一试。在胎儿36周+2天，由该院11名专家组成的手术团队为该产妇进行剖宫产手术。“果不其然，跟术前设想的一样，一将胎儿取出，产妇立刻开始大出血，短短几十秒钟就流出2000多毫升血，整个手术过程总共出了7000多毫升血。要知道，一个正常成年人全身血量一般也就是4000多毫升。护士去拿血袋都跑了9次。但最后，经过2个半小时的紧张手术，我们终于止住了出血，在极其困难的情况下，保住了产妇的子宫。母子平安，这不得不说是完成了一个奇迹。”王忠告诉记者。术后，患者陈小姐恢复情况良好，在本周便能和孩子一起出院返家。

专家建议头胎选择自然分娩

据了解，因前次剖宫产而造成的疤痕子宫是出现胎盘植入这一高危并发症的重要成因，“在十年以前，胎盘植入很少见，发病率才几千分之一。但由于近十年来，中国剖宫产率居高不下，因为这类病例越来越多见，目前发病率已经达到了1/260。”王忠说。

因此，专家郑重提醒希望生二胎的妈妈们，为了避免胎盘植入以及其他高危风险并发症的出现，最好头胎选择自然分娩。